Principais complicações nos casos
severos ou tratados inadequadamente, são a encefalite, a pneumonia e
infecções na pele e ouvido.2
Rio de Janeiro, julho de 2017 - A catapora, ou varicela, é uma doença imunoprevenível altamente
contagiosa causada pelo vírus Varicela-Zóster, que acomete
principalmente crianças. A transmissão pode ser pelo contato com o
líquido da bolha formada na pele ou pela tosse, espirro e saliva ou por
objetos contaminados pelo vírus.2
A varicela pode
ocorrer durante o ano todo, porém observa-se um aumento do número de
casos no período que se estende do fim do inverno até a primavera
(agosto a novembro), sendo comum, neste período, a ocorrência de surtos
em creches e escolas. O risco de transmissão de varicela existe em qualquer lugar do mundo, especialmente nas áreas urbanas com grandes aglomerados populacionais.1
Entre 2000 e 2013, o Brasil registrou
7.113 casos de catapora. O maior número de notificações da doença
(2.097) foi na região nordeste, correspondendo a 29,4% dos casos. Em
seguida, a região sudeste com 1.794 (25,2%) e a centro-oeste com 993
(13,9%). O ano de 2013 apresentou o maior registro de casos de catapora
(857), contra 181 no ano 2000, que obteve o menor índice.3
Prevenção
Uma forma de evitar a catapora é com a
vacinação contra a doença. A Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) e a
Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm) recomendam duas doses da
vacina contra a varicela: a primeira aos 12 meses e a seguinte a partir
dos 15 meses de idade, com um intervalo de 3 meses da primeira dose.4-5
Sintomas
Os sintomas da catapora, em geral,
começam entre 10 e 21 dias após o contágio da doença. Além de manchas
vermelhas e bolhas no corpo, a doença também causa mal-estar, cansaço,
dor de cabeça, perda de apetite e febre baixa. As bolhas surgem
inicialmente na face, no tronco ou no couro cabeludo, e se disseminam
pelo corpo, se transformando em pequenas vesículas cheias de um líquido
claro. Em poucos dias o líquido escurece e as bolhas começam a secar e
cicatrizam. Este processo causa muita coceira, e as lesões na pele podem
ser infectadas pelas bactérias das unhas ou de objetos utilizados para
coçar.2
Evolução do quadro
O período de incubação é de 4 a 16 dias e
a transmissão se dá entre 1 a 2 dias antes do aparecimento das lesões
de pele e até cerca de 6 dias depois, quando todas as lesões normalmente
se encontram na fase de crosta. Deve-se afastar a criança da creche ou
escola por cerca de 7 dias, a partir do início do aparecimento das
manchas vermelhas no corpo.2
Tratamento
No tratamento da catapora, em geral, são
utilizados medicamentos específicos recomendados pelo médico para
aliviar a dor de cabeça, baixar a febre e aliviar a coceira. Os cuidados
de higiene são muito importantes e devem ser feitos apenas com água e
sabão. Para diminuir a coceira, o ideal é fazer compressa de água fria.
As vesículas não devem ser coçadas e as crostas não devem ser retiradas.
2
Mitos e verdades sobre a Catapora
A Dra. Evely Tanaka, Gerente Médica de Vacinas da GSK esclarece alguns mitos e verdades sobre a catapora:
1) Somente crianças podem contrair catapora
Mito: apesar de mais comum em crianças, qualquer pessoa pode contrair a doença ao longo da vida.6
2) Quem teve catapora pode ter herpes zóster no futuro
Verdade: qualquer pessoa que teve
catapora em algum momento da vida pode desenvolver herpes zóster. Uma
vez adquirido o vírus, a pessoa fica imune à catapora. No entanto, esse
vírus permanece em nosso corpo a vida toda e pode, ou não, ser reativado
e causar o Herpes-Zoster, conhecido também como cobreiro.2
3) Adultos não podem tomar a vacina
Mito: A vacina está indicada também para adultos que estejam susceptíveis e que não tenham contraindicações.6
4) Pode-se contrair catapora mais de uma vez
Verdade: Geralmente quem teve catapora fica imune, porém, em casos raros uma pessoa que já teve a doença pode não ficar imune, especialmente os imunocomprometidos.7
5) Todas as marcas de catapora na pele são permanentes
Mito: Geralmente as lesões evoluem para a cura mas algumas pequenas cicatrizes podem permanecer indefinidamente.6
6) Coçar a pele favorece a infecção bacteriana secundária
Verdade: Coçar as lesões pode favorecer
infecções secundárias, que são as principais causas de internação de
pessoas com varicela. A complicação mais comum é a infecção da pele, em
geral pela introdução de bactérias nos ferimentos através da coçadura.6
7) Se a gestante já teve a doença, o bebê não precisa ser imunizado
Mito: a imunidade transferida para o
feto pela mãe que já teve varicela, assegura, na maioria das vezes,
proteção até 4 a 6 meses de vida extrauterina. 4-5-8
8) A contaminação é feita pelo ar
Verdade: o contágio acontece por via
respiratória, mas também através do contato com o líquido da bolha ou
pela tosse, espirro e saliva ou por objetos contaminados pelo vírus.2
9) Crianças com catapora podem adquirir pneumonia
Verdade: as principais complicações da
catapora, nos casos graves ou tratados inadequadamente, são a
encefalite, a pneumonia e infecções na pele e ouvido.2
10) Gestantes não podem tomar a vacina
Verdade: a vacina contra a varicela está contraindicada durante a gravidez.8,9
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