Encontro de Trabalho sobre câncer de Pulmão em São Paulo

Maior quantidade de açúcar no sangue, no início da gravidez, aumenta o risco de defeito cardíaco do bebê

Em um estudo de 19.171 díades mãe-filho, os valores elevados de glicose, durante a gravidez, foram diretamente correlacionados com o aumento do risco de doença cardíaca congênita na prole

O aumento do nível de açúcar no sangue, no início da gravidez, aumenta o risco de o bebê nascer com um defeito cardíaco congênito, mesmo entre as mães que não têm diabetes, aponta um estudo de pesquisadores da Faculdade de Medicina da Universidade de Stanford, publicado on-line no Journal of Pediatrics.

Os profissionais de saúde já sabem que as mulheres com diabetes enfrentam um risco maior de dar à luz a bebês com defeitos cardíacos. Alguns estudos também sugerem um vínculo entre os níveis de açúcar no sangue das mães não diabéticas e o risco de defeito cardíaco dos bebês. No entanto, o novo estudo é o primeiro a examinar esta questão no primeiro trimestre da gravidez, quando o coração do feto está se formando.

“A maioria das mulheres que dá à luz a uma criança com doença cardíaca congênita não é diabética. Os autores descobriram que as mulheres que ainda não têm diabetes ou que desenvolvem diabetes, durante a gravidez, podem medir o risco de ter uma criança com doença cardíaca congênita, medindo os valores da glicose durante o primeiro trimestre de gravidez”, afirma o pediatra e homeopata Moises Chencinski (CRM-SP 36.349).

Uma pesquisa desafiadora

Um desafio associado à realização da pesquisa foi o fato de que a glicemia no sangue não é rotineiramente medida em mulheres grávidas não diabéticas. Em vez disso, as mulheres normalmente fazem um teste de tolerância oral à glicose, na metade da gravidez, para determinar se elas têm diabetes gestacional, mas este teste é realizado muito depois que o coração do feto se formou.

A equipe de pesquisa analisou registros médicos de 19.107 pares de mães e seus bebês nascidos entre 2009 e 2015. Os registros incluíram detalhes do atendimento pré-natal, incluindo os resultados do exame de sangue e quaisquer diagnósticos cardíacos feitos para os bebês, durante a gravidez ou após o nascimento. Os bebês com doenças genéticas, aqueles que nasceram de gravidezes múltiplas e aqueles cujas mães apresentaram medidas extremamente baixas ou altas do índice de massa corporal não foram incluídos no estudo. Dos bebês do estudo, 811 foram diagnosticados com doença cardíaca congênita.

Os pesquisadores analisaram os níveis de glicose no sangue de qualquer amostra coletada das mães entre quatro semanas antes da data estimada da concepção e no final da 14ª semana gestacional, logo após a conclusão do primeiro trimestre da gravidez. Esses dados sobre a aferição precoce da glicose no sangue estavam disponíveis em relação a 2.292 mulheres no estudo, ou seja, 13%. Os pesquisadores também analisaram os resultados dos testes de tolerância oral à glicose, realizados em torno de 20 semanas de gestação, que estavam disponíveis em relação a 9.511 mulheres no estudo, ou, pouco menos da metade das participantes do estudo.

Quando o risco é elevado

“Depois de excluir as mulheres que tiveram diabetes, antes da gravidez, ou que a desenvolveram durante a gravidez, os resultados mostraram que o risco de dar à luz a uma criança com defeito cardíaco congênito foi elevado em 8%, a cada aumento de 10 miligramas nos níveis de glicose no sangue nos estágios iniciais da gravidez”, diz o pediatraMoises Chencinski.

O próximo passo na pesquisa é realizar um estudo prospectivo que acompanhará um grande grupo de mulheres, durante a gravidez, para ver se os resultados serão confirmados. Se os pesquisadores encontrarem a mesma relação, poderá ser útil medir a glicemia no início da gravidez, em todas as mulheres grávidas, para ajudar a determinar quais indivíduos correm maior risco de ter um bebê com defeito cardíaco.

“Poderíamos usar as informações sobre glicemia para selecionar mulheres para um rastreio do coração fetal. Os exames de imagem pré-natais permitem diagnósticos detalhados de muitos defeitos cardíacos congênitos antes do nascimento. Conhecer os defeitos previamente melhora o pré-natal em si, porque as mães podem receber cuidados especializados que aumentam as chances de os bebês serem mais saudáveis ​​após o nascimento”, observa o pediatra.

A HISTÓRIA DE LUTA PELA CURA DE LIZ

Pais lutam para curar a filha de apenas 1 ano e 7 meses afetada pela Anemia Falciforme, doença rara com alta prevalência no Brasil


Samara e David quando pensavam em ter filhos não desconfiavam que existia o risco de ter um bebê afetado pela Anemia Falciforme, afinal, na família nunca houve casos dessa doença rara que afeta a oxigenação do sangue.

O fato de inclusive ter planejado a gravidez, tratado uma síndrome de ovários policísticos que impedia a gravidez, deu a falsa segurança de que todos os possíveis riscos do casal estavam sendo considerados. No entanto, quando a pequena Liz nasceu, o teste do pezinho revelou uma doença genética que eles não tinham conhecimento de sua gravidade.

“A notícia da Doença Falciforme foi um choque, não sabíamos o que estava acontecendo, nem o que significava para Liz manifestar esta doença”, confessa Samara.

E assim começou a luta desses pais que entraram em um protocolo médico mais comum do que imaginavam, pois no Brasil e especialmente em Salvador esta é a doença rara mais frequente, afetando 1 de cada 380 nascidos vivos.

“Liz tem a forma mais severa desta doença, que é muito mais que uma anemia, afeta vários órgãos e os medicamentos têm seus efeitos colaterais, principalmente no caso dela, que passa por transfusões de sangue desde os 5 meses; é muito preocupante!

A transfusão dá vida, mas não sem riscos. Afeta outros órgãos, sem contar o risco do sangue estar contaminado, porque apesar dos controles, a gente tem medo pelo que pode acontecer”.

Liz tem indicação para retirar o baço, e os rins se debilitam pelas transfusões. Para encontrar alternativas, Samara pesquisou muito sobre esta doença e os tratamentos existentes no Brasil e no mundo.

“Diagnóstico não é condenação e diante de tanto sofrimento fui pesquisando opções de cura e fazendo campanha para conseguir recursos para salvar minha filha”.

Solução: Transplante de medula óssea de seu futuro irmão

“Uma pessoa com doença falciforme não tem qualidade de vida, não posso ir com minha filha na praia, e ela não pode ir para a escolinha porque a imunidade dela é tão baixa que um resfriado poderia ser fatal.

Quero curar minha filha e se soubesse que poderia ter prevenido a doença dela analisando os embriões antes da gravidez, eu teria feito.

Agora vamos ter um bebê, este irmãzinho de Liz, além de estar livre da doença, vai salvá-la. Não é nada fácil, mais estou determinada e hoje em dia vejo que mais que ajudar minha filha, com tudo que aprendi posso também ajudar outras famílias que passam pelo mesmo que eu.”

Doença Falciforme

A Anemia Falciforme é uma doença genética com padrão de herança autossômico recessivo, ou seja, se manifesta apenas quando o pai e a mãe são portadores.

“Nestas situações, onde os pais são portadores e não manifestam a doença, o risco de ter filhos afetados é 25%. Quando um dos pais manifesta a doença e o outro é portador do traço falciforme, o risco se eleva a 50%”, explica Dra Juliana Cuzzi, assessora genética.


Fonte Figura1: Ministério da Saúde - 2007

Assista o vídeo com a explicação sobre a Anemia Falciforme da Dra Juliana Cuzzi.

O pergigoso Michel Temer:Temer discute intervenção com conselhos da República e da Defesa Nacional

Todo esse poder de Intervenção que Michel Temer está articulando na política em nome do Estado do Rio de Janeiro, lhe confere um poder discricionário na Justiça no Brasil e vai influenciar diretamente na Operação Lava Jato e no combate à corrupção no país.

Antes de lançar candidatura como alguns pensam, e isso é desvio de opinião, de julgamento. Michel Temer, quer livrar-se de processos, de julgamentos depois do mandato para ele e para seus subordinados. Todas essas reuniões e "Estado de Sítio" político, deve ser denunciado internacionalmente, porque a Polícia Federal, até então, com autonomia, pode ser subordinada ao Exército e as Forças Armadas e paralisar, congelar até outros desfechos, as investigações e processos.

O Ministério Público, precisa lançar mão da inconstiitucionalidade que esses atos presidenciais trazem para toda a sociedade e o quanto o Rio de Janeiro e sua população está sendo, mesmo ajudada, ou usada, como subterfúgio para escapatória de corruptos que provocaram esse estado de abandono, principalmente econômico que vive o Rio de Janeiro atualmente.

polticia nacional Atualização diária ⋅ 20 de fevereiro de 2018
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'É um duro golpe na facção', diz promotor sobre morte de Gegê do Mangue

	Brasil Atualização diária ⋅ 20 de fevereiro de 2018
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