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sexta-feira, 11 de março de 2016

Genética

Mitos e verdades sobre a coleta das células tronco do cordão umbilical



Quando falamos em armazenamento de células-tronco do cordão umbilical, muitas pessoas não sabem como funciona e a pergunta mais frequente entre as mamães de plantão é: vale a pena investir para armazenar as células-tronco do cordão umbilical?
Se pararmos para pensar que a probabilidade do material coletado do recém-nascido ser compatível com os familiares, é acima de 25% para pais e irmãos, ou seja, com chances muito mais elevadas do que aguardar um doador compatível nos bancos públicos e de poder ser usada de forma imediata, sim vale a pena.
Claro que as chances de uma pessoa da família precisar das células para o tratamento de uma enfermidade ser baixa, ainda assim oferece uma certa “segurança” para quem as têm armazenadas no banco privado.
“As células-tronco são encontradas em várias partes do corpo humano, como na medula óssea, células de gordura, polpa dentária, etc. Entretanto, as células do cordão umbilical são consideradas virgens, livres de impurezas por não terem sofrido com as mudanças do mundo externo, daí o seu poderoso papel terapêutico”, afirma Dra. Adriana Homem, médica responsável técnica do BCU Brasil, maior banco privado de coleta e armazenamento de células-tronco do cordão umbilical da América Latina.
Entretanto, por ser um assunto relativamente novo, final da década de 80, a forma de uso e armazenamento das células-tronco do cordão umbilical ainda levanta polêmicas e não têm consenso entre médicos, já que alguns defendem e outros criticam pontos, como o armazenamento em bancos privados, o uso de forma autóloga (no próprio doador), a eficácia dos tratamentos, etc.
Independente da polêmica esta é uma decisão que cabe apenas aos pais e devem ser respeitadas e não julgadas.
A eficácia das células-tronco é comprovada, o importante é não descartar este material, seja ele armazenado nos bancos privados ou doado para o banco público. “É fato que guardar as células-tronco no Brasil ainda é algo novo e não há dados estatísticos sobre o uso dos materiais armazenados nos bancos privados. Contudo, em países como o México, um dos pioneiros em células-tronco do cordão umbilical, há diversos casos de sucesso, tanto para uso autólogo como no caso de outros pacientes”, afirma Dra. Adriana.
É por isso que a Dra. Adriana resolveu esclarecer as principais dúvidassobre alguns mitos e verdades sobre a coleta e uso das células-tronco do cordão umbilical, confira abaixo:
1)      As células-tronco do cordão umbilical já são utilizadas comprovadamente para tratamentos de doenças?
Verdade. Hoje as células-tronco do cordão umbilical podem ser usadas para tratamento de mais de 80 doenças comprovadamente, entre elas enfermidades graves, como leucemias, anemia falciforme, mielomas múltiplos, hemoglobinopatias, doença de Hodgkin e inclusive a mielodisplasia, uma doença rara, como a do garoto Tancrede (11 anos), que ganhou espaço na mídia, graças às campanhas nas redes sociais para encontrar um doador compatível com ele.
2)      É verdade que as chances de encontrar um doador compatível nos bancos públicos é baixa?
Verdade. Com a miscigenação e a grande variedade genética dos povos as chances de encontrar um doador nos bancos públicos são pequenas, variam de 1 em 10 mil a 1 em 1 milhão, dependendo da mistura entre raças. Entretanto, é importante não desperdiçar este material tão rico, seja doando para o banco público ou armazenando em um banco privado.
3)      É verdade que o uso autólogo das células-tronco do cordão umbilical é condenado por médicos?
Em partes. Há algumas pesquisas que sugerem que o uso autólogo não apresenta resultados satisfatórios, visto que se uma criança desenvolve leucemia, estes estudiosos acreditam que as células-tronco do sangue do cordão umbilical já possuíam as células cancerosas ainda no útero da mãe. Entretanto, isto ainda não está efetivamente comprovado e, contrariando as pesquisas, há casos de transplantes autólogos realizados com sucesso, como exemplo, no México em 2012, onde uma criança com Linfoma não Hodgkin, recebeu as suas próprias células do cordão umbilical. Ainda podemos citar o caso do ator Reynaldo Gianecchini, que após buscar doadores compatíveis e não ter encontrado realizou um transplante autólogo com as células-tronco da medula óssea.
4)      Se eu armazenar as células-tronco no banco privado e depois quiser doá-las para os bancos públicos é possível?
Mito. Infelizmente, não é possível porque os bancos públicos não aceitam a transferência do material armazenado do banco privado para o público. Sendo assim, uma vez armazenado no banco privado, lá ele ficará e apenas o doador e os familiares poderão usá-lo. Já nos bancos públicos, assim que qualquer pessoa compatível com o material guardado apareça, poderá ser usado, desde que já tenha passado por todas as avaliações necessárias como testes de HIV, Hepatite e outros.
5)      As células-tronco armazenadas serão compatíveis com membros da família? Verdade. As chances de serem compatíveis com pais e irmãos podem chegar a 50%. Sendo que com o doador esta compatibilidade é de 100%. Sendo assim, caso algum membro direto da família precise das células, a chance de compatibilidade é muito maior do que no banco público.
ade é de 100%. Sendo assim, caso algum membro direto da família precise das células, a chance de compatibilidade é muito maior do que no banco público.

 

Fisioterapia


Dermatologia

Como corrigir os danos causados pela calvície feminina?
Por Rafaela Camargo
Apesar de muito conhecida dos homens, poucas pessoas sabem que a calvície também ameaça a vaidade feminina. Cuidar dos cabelos faz parte da nossa rotina, mas, muitas vezes, mesmo com todo cuidado, não conseguimos evitar que o pior aconteça. E, quando esse momento chega, é impossível evitar o desespero ao ver os fios caindo.
De acordo com a Sociedade Brasileira do Cabelo, 50% das mulheres têm alguma queixa relacionada à queda de cabelos. A calvície propriamente dita, que é uma rarefação aguda dos fios, atinge 5% da população feminina. O problema, além de mexer com a vaidade, afeta também o psicológico, causando preocupações e levando a distúrbios emocionais e sociais como, por exemplo, depressão e fobia social.
Na maioria dos casos, a calvície feminina tem como causa frequente distúrbios hormonais, como ovários policísticos ou problemas de tireoide. O problema se manifesta, principalmente, em mulheres no início da adolescência ou perto da menopausa. Herança genética, fatores emocionais e fisiológicos, como a utilização de medicamentos, estresse, anemia, déficit nutricional e uso inadequado ou excessivo de produtos químicos, como tinturas, alisantes e descolorantes, também podem causar ou agravar o problema.
O primeiro passo para tratar a questão é distinguir a queda excessiva de calvície. A queda comum se evidencia com a perda de aproximadamente 120 fios por dia. Já a calvície progressiva, se manifesta com uma rarefação no topo da cabeça, sem fios visíveis caindo. Minha dica é, se começar a notar tufos de cabelo na escova ou ainda perceber que os fios novos são mais finos que os outros, procure um médico, porque o diagnóstico pode ser calvície.
Há muitas opções de tratamento, mas na maioria delas, os resultados podem demorar um pouco para aparecer. Para mulheres que pretendem inibir o problema com rapidez e qualidade, evitando maiores danos à sua autoestima, minha recomendação é a micropigmentação capilar.  Com o procedimento é possível camuflar as entradas e o couro cabeludo com o preenchimento da região de forma bem natural. Independente do grau de calvície, é possível notar o resultado logo na primeira sessão.
A micropigmentação é uma técnica de preenchimento ou correção de falhas, realizada através do depósito de pigmento na pele por um aparelho chamado dermógrafo, semelhante à uma caneta e constituído por microagulhas. É o mesmo procedimento usado em sobrancelhas, podendo ser aplicado de diferentes maneiras, mais forte ou fraco, com várias opções de cores.
Uma dúvida muito comum sobre o processo é se ele intensifica a queda, mas não. A micropigmentação não provoca nenhum tipo de dano ao couro cabeludo e nem acelera a perda dos fios. Trata-se de um processo completamente seguro. Contudo, que deve ser realizado por um profissional habilitado.
Além do impacto positivo na aparência, o tratamento da calvície nas mulheres tem efeitos enormes na autoestima - o que pode refletir na vida profissional e pessoal, já que os cabelos são considerados essenciais quando se fala em feminilidade. O importante é sempre se cuidar com carinho e manter o astral lá no alto!
Rafaela Camargo é especialista em micropigmentação e fundadora da Clínica Rafaela Camargo.
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Cirurgia Plástica

Qual a melhor maneira de preparar células de gordura para enxertos?


As células-tronco estão presentes no enxerto utilizado na técnica da lipoenxertia. É possível separá-las e tratá-las em laboratório, mas esse procedimento ainda está em fase de pesquisa


O enxerto de gordura, a lipoenxertia, de uma área do corpo para outra tornou-se uma prática comum e amplamente utilizada na  cirurgia plástica. Mas qual o melhor método de processamento das células gordurosas para os procedimentos de enxerto de gordura? Dados das pesquisas disponíveis ainda não podem responder essa pergunta. É o que defende um artigo da edição de outubro do Plastic and Reconstructive Surgery®, jornal médico oficial da Sociedade Americana de Cirurgiões Plásticos (ASPS).
“O artigo não encontra provas convincentes para recomendar uma técnica única como o melhor método para o processamento das células de gordura colhidas para enxerto de gordura, defendem os autores. Enquanto estudos anteriores mostram vários métodos viáveis ​​de processamento de gordura, mais pesquisas são necessárias para comparar os resultados dos métodos atuais e avaliar algumas novas técnicas promissoras”, afirma o cirurgião plástico Ruben Penteado, diretor do Centro de Medicina Integrada (CRM-SP 62.735).
Estudos recentes mostram que não há uma técnica melhor

Os pesquisadores revisaram a literatura científica para analisar os mais recentes estudos sobre métodos para processar as células de gordura colhidas ou "lipoaspiradas". Nos casos de enxerto de gordura com as próprias células de gordura do paciente (autólogas), elas são obtidas por meio da lipoaspiração de uma parte do corpo, como o abdomen, e, em seguida, são transferidas para outra parte do corpo.

“A ideia do enxerto de gordura não é nova. Nos últimos anos, tornou-se amplamente utilizado para uma vasta gama de procedimentos em cirurgia plástica. Um uso comum é para ajudar na cirurgia reconstrutiva de mama ou em cirurgias de contorno corporal. Outro uso recente indica o uso de enxertos de gordura no lifting facial. Segundo umapesquisa recente, 85% dos cirurgiões plásticos disseram que usam enxerto de gordura durante os procedimentos de cirurgia plástica facial”, diz Ruben Penteado.

O novo estudo é uma análise 37 estudos anteriores sobre o tema publicados até 2011. O relatório revelou uma falta de dados de alta qualidade, apesar do aumento dos enxertos de gordura, ao longo dos últimos 20 anos. Os autores identificaram também nove artigos adicionais publicados até 2014. Cinco estudos avaliaram técnicas estabelecidas para o processamento da lipoaspiração: decantação, rolamento da gaze de algodão, centrifugação e lavagem. Embora nenhuma destas técnicas seja claramente superior a outras, os estudos identificam "vários métodos viáveis" de transformação do enxerto de gordura.

“Cada técnica tem seus pontos fortes e limitações. Por exemplo, o rolamento da gaze de algodão remove os contaminantes, mas é um trabalho intenso. A centrifugação é, provavelmente, a técnica mais comum, mas não há nenhuma evidência de que seja superior a outros métodos”, afirma o diretor do Centro de Medicina Integrada.

Quatro estudos avaliaram novas técnicas para processamento das células de gordura, como lavar as células ou filtrá-las. Alguns métodos são concebidos para isolar a fração vascular estromal da gordura colhida do tecido, com o objetivo de preservar as células estaminais e outras células de gordura especializadas. Diversas técnicas têm sido empregadas para isolar com sucesso a fração vascular estromal. No entanto, os autores do artigo defendem que: "mais pesquisas são necessárias a fim de determinar se este custo e esforço adicional é justificado em função de resultados clínicos superiores”.

Assim, enquanto o uso do enxerto de gordura na cirurgia plástica continua a se expandir, a revisão atualizada mostra ainda uma falta de evidências sobre as melhores técnicas de processamento da gordura para fornecer os melhores resultados clínicos para os pacientes. Os autores concluem, "apesar de uma exploração contínua neste campo, novas pesquisas são necessárias para identificar os métodos ideais para o processamento do tecido adiposo colhido no enxerto autólogo ideal".

Enxerto de gordura x contorno corporal

A seguir, Ruben Penteado, que é membro titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, aponta os principais usos dos enxertos de gordura na cirurgia plástica:
1.     A gordura corporal pode ser utilizada para o preenchimento labial ou de rugas, de maneira parcial ou não;
2.     A técnica da lipoenxertia é indicada para o aumento em mamas de tamanho médio a pequeno sem flacidez, ou seja, é indicada para quem tem pouca mama e deseja um aumento sutil. Pode ser associada à prótese de mama em situações específicas com mais complexidade, em que somente o implante não proporciona bom resultado;
3.     A técnica também recebe indicação para a reconstrução da mama, após a retirada para o tratamento de câncer. Alguns médicos acreditam que a lipoenxertia pode dificultar a descoberta de um câncer de mama, porém um radiologista experiente pode detectar uma necrose de gordura;
4.     O resultado final pode ser obtido depois de seis meses, tempo que demora para desaparecer o edema;
5.     Para este tipo de prática cirúrgica, não existe restrição de idade. Vale também o bom senso do médico em indicar a cirurgia adequada para cada tipo de paciente.

Clínico Geral ou Generalista


O médico estuda seis anos e faz residência por dois anos, neste período, atualmente procuram se especializar em alguma especialidade, como Oncologia, Cardiologia, Pediatria entre tantas que a medicina separou do todo que é a ciência médica e científica de estudar a doença, muito mais prevenir do que remediar como diz o ditado popular. No entanto, o médico clínico geral, que pode ser Generalista, pensa de forma mais ampla.

Atualmente, o Clínico Geral ficou como a infantaria, o que significa isso, ele é o primeiro a atender o paciente e recomendar através de exames de toques, perguntas - anamnese -, escuta de pulmão, coração e outros sinais e sintomas para o especialista. Já virou regra geral para iniciar qualquer tipo de tratamento. Não é o generalista.
Essa lide diária com tantas doenças e diagnósticos faz com que aqueles que possuem mais visão e abrangência do que é a medicina, estude mais e comece a compreender mais do que o especialista, que se vê obrigado a conhecer tudo de sua especialidade, e talvez essa responsabilidade o faz alheio a outras especialidades até mesmo por uma certa ética velada entre os médicos e meio que imposta pelo Conselho Federal de Medicina e os Conselhos Regionais de Medicina, de cada Estado, é uma luta intestina entre dirigentes e médicos, que aceitam, discordam, mas obedecem.

Ou seja, o médico precisa ser certificado, diplomado em cada especialidade que ele exerça, caso contrário, pode ser advertido, censurado com notas no Jornal de maior circulação no Estado e até mesmo ser suspenso e cassado seu CRM, um drama, para quem lutou tanto para ser médico de verdade.
A melhor medicina, segundo muito médicos da década de 40, é a medicina preventiva, que inclui o médico Clínico Geral que passa a ser reconhecido como Generalista, pelo fato de amplo conhecimento da matéria e dominar através de diagnósticos precisos várias doenças sejam elas as que as Estações do ano trazem, sejam as epidemias, sejam doenças raras e de difícil e até mesmo sem cura, como as doenças degenerativas crônicas, como câncer, diabetes, lúpus eritematoso, conhecida como doença auto-imune.

Portanto, não fosse a Segunda Guerra Mundia, com o advento de laboratórios, hospitais, cirurgias e grandes avanços na tecnologia manual e de equipamentos. O médico seria como o de antes, o médico de Família, que se tenta voltar para que ele possa conhecer, acompanhar desde o local onde a pessoa está inserida, sua nutrição, higiene, ambiente, lazer enfim conhecer in loco o paciente como um todo.

No Tibet os terapeutas ganham pelas famílias que estão saudáveis e param de ganhar seu sustento quando elas adoecem, interrompe volta a normalidade. São culturas diferentes, mas o ideal de uma sociedade que se preocupa com o fator humano em primeiro plano para depois resolver o financeiro, é o ideal, o mais razoável.
Assim, o Clínico Geral, hoje é superficial, porém se ele aprofundar pode se tornar um dos melhores e mais raros profissionais de saúde inserido na sociedade, é difícil e a tendência atual é de diminuir, como a especialidade de pediatria, que vira e mexe, lemos que os formandos pouco se interessam devido ser menos propícia para exercer a profissão e para ganhos que valorizem a carreira.
Marcelo Santos
jornalista MTb 16.539

O Brasil, praticamente está contaminado: Amazônia registra 581 notificações de microcefalia entre 2015 e 2016


jornal de saude
Atualização assim que ocorre 11 de março de 2016


NOTÍCIAS


24Horas News
Amazônia registra 581 notificações de microcefalia entre 2015 e 2016
De acordo com a secretaria de saúde do Estado, dos casos em investigação, ... O Jornal da Amazônia 2ª edição desta quinta-feira (10) traz ainda ...
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Lava Jato e as sujeiras varridas para debaixo do tapete e saída de Dilma, o que e isso?

Existem eleições nos USA e Hillary Clinton pode ser eleita e muita coisa mudar em relação ao Brasil, que sofre influência dos USA como a terra da Lua, ninguém sabe porque, mas as mulheres costumam se entender melhor antes de sair paras as vias de fato.

Há possibilidade se varrer muitas coisas para debaixo do tapete. O juiz Sergio Moro e promotores de São Paulo, disseram que no passado foi assim e que queríamos que fosse assim agora para atrasar o processo em uns 10 anos?
A ditadura militar que pode estar por detrás das manifestações pró volta da ditadura militar, pois quem gosta, afirma que era melhor. O PMDB sabe-se que é golpista tendo a liderança ou simpatia até demais do vice-presidente Michel Temer, muitos ratos abandonam o navio quando ele naufraga.

O término do mandato de Dilma é importante para quem pensa e sabe como agir para que venha a reforma política, que muitos políticos que vão passar a serem santinhos novamente venham para os holofotes da opinião pública e justiça. Como também, a mobilização da sociedade para assinar a Lei anticorrupção com 1,7 milhões de assinaturas e precisa-se de pelo menos 5 milhões como a Ficha Limpa, o dr. Moro esqueceu da Lei, caso contrário vai ter operação Lava Jato 1000.

A presidente se preocupasse apenas com a economia, porque a política jacta est então como ela bem sabe, é só administrar até o final da partida, a reeleição e o segundo mandato.

quinta-feira, 10 de março de 2016


Ministério da Saúde confirma 745 casos de microcefalia


jornal de saude
Atualização assim que ocorre 11 de março de 2016


NOTÍCIAS


Jornal Floripa
Ministério da Saúde confirma 745 casos de microcefalia
Boletim divulgado hoje (9) pelo Ministério da Saúde confirmou 745 casos de microcefalia e outras alterações do sistema nervoso sugestivas de ...
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O Tempo
Obama anuncia que irá ao Canadá e falará ante o Parlamento
... primeiro presidente americano que se encontra com um primeiro-ministro canadense e ambos são capazes de dizer que o cuidado da saúde não é ...
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Médicos em greve promovem protesto
“Com a saúde precária e o prefeito ainda quer reduzir o salário dos médicos. Isso só faz piorar a situação”, lamentou o presidente. Desde o início da ...
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Jornal do Brasil
'NYT': Brasil Ajusta diretrizes para diagnóstico de Zika e doenças relacionadas
As alterações na conduta foram anunciados após as novas orientações provisórias emitidas pela Organização Mundial de Saúde. O governo ...
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Quem são esses promotores e o ódio ao PT de 80% em São Paulo destilado pelo PSDB?


Não devemos defender Lula, mas sim a democracia. No entanto, precisamos saber quem são estes promotores paulistas. Nas suas barbas Paulo Salim Maluf, secretários de governo e outros políticos roubam merenda escolar, são procurados pela interpol e eles não conseguem colocar na cadeia.
É preciso de perfil destes jovens-homens para que a paixão de direita ou esquerda como erroneamente resolveram dividir no Brasil, não suscitem erros irreverssíveis.

Lula precisa pagar pelos seus erros, sim. Como também todos os malfeitores que roubaram os cofres públicos como a Receita Federal, a Coaf, onde muitos ainda sequer foram indiciados, processados, pensalizados e condenados a cumprir suas sentenças.

Depois disso se ficar provado que não há paixão que se cumpra a lei, até agora, como o ódio ao PT no estado de São Paulo chega a 80% e foi promovido pelo PSDB e na figura do recalcado Geraldo Alckimin e depois por Aécio Neves, tudo podemos aguardar, Geraldo já perdeu ate um filho em condições até hoje suspeitas, é uma guerra velada, surda, silenciosa entre oposições, de direita, esquerda, centro-esquerda, direita e da ultra direita que não exita em matar.

segunda-feira, 23 de novembro de 2015

No posto de Saúde São Cristovão - BH.MG não encontramos o medicamento Fenitoína

JS Marcelo Santos Enviei esse email para alguns vereadores de Belo Horizonte-MG:
Bom dia.
No posto de Saúde São Cristovão - BH.MG não encontramos o medicamento Fenitoína, a informação é a de que há 90 dias não é entregue. Pessoas com epilepsia precisam de 120 comprimidos de 100 mg e não conseguem nos Postos ou Centros de Saúde.
Em farmácia próxima ao aviar crtela com 25 comprimidos ao valor de R$ 8,90 logo teríamos que dispor de R$ 45,00 a pessoa não tinha e havia tomado o último comprimido.
Nessa farmácia fomos informados que o laboratório não havia entregue. Podem informar onde acho o medicamento para comprar aqui em BH.

Jornal de Saúde informa

Jornal de Saúde