Os miomas uterinos são nódulos benignos que acometem o útero, podem aparecer e crescer como um ou múltiplos nódulos. Dependendo do número e localização dos miomas, eles podem levar à infertilidade (quando se trata de infertilidade, diversos fatores devem ser investigados também). O tratamento pode ser medicamentoso e/ou cirúrgico, sendo a Embolização dos miomas uterinos um dos procedimentos menos invasivos, pois interrompe o fluxo sanguíneo para os miomas e desta maneira faz com eles diminuam e parem de provocar hemorragias menstruais. Como a embolização é um tratamento minimamente invasivo, em alguns casos, substitui a retirada de todo o útero (histerectomia).
Dr. Denis Szejnfeld Cirurgião Endovascular do Hospital Certa em São Paulo, explica que algumas mulheres podem ter miomas e serem completamente assintomáticas. Dependendo do número, tamanho e localização dos nódulos, a paciente pode apresentar sintomas geralmente relacionados à menstruação e à fertilidade. “As pacientes, quando sintomáticas, geralmente apresentam menstruações com grande volume de sangue e/ou menstruações que duram muitos dias. Isto trazer desconforto e até anemia.” Completa o especialista.
O tratamento pode ser medicamentoso com administração de hormônios ou bloqueadores de hormônios com o intuito de bloquear o estímulo hormonal e fazer com que os miomas parem de crescer ou que, ainda, o sangramento intenso seja controlado. Colocação de DIU e por meio de tratamento cirúrgico: a retirada total do útero que se chama histerectomia e a retirada apenas dos miomas chamada miomectomia.
A Embolização de miomas uterinos é uma técnica minimamente invasiva que consiste em interromper o fluxo sanguíneo para os miomas fazendo com que eles diminuam e parem de provocar hemorragias menstruais. É um procedimento minimamente invasivo que consiste em uma punção na região da virilha seguido de inserção de um fino cateter que vai até a região dos miomas. Através deste cateter são injetadas partículas que são pequenas bolinhas que ocluem a irrigação de sangue para os miomas. Assim os miomas regridem e deixam de causar sintomas. Nos primeiros dias após a embolização é comum sentir algumas cólicas e dor na pelve que são controladas com alguns analgésicos e antiinflamatórios específicos. Geralmente a paciente permanece em observação de 12 a 24 horas após o procedimento.
Dr. Denis explica quem alguns casos a paciente pode apresentar múltiplos nódulos ou ainda nódulos em que a retirada cirúrgica seja bastante complexa com risco de perda do útero durante a cirurgia. Nestes casos, a embolização está indicada para tratar os miomas sem risco de perda do útero, especialmente em pacientes que ainda tenham desejo reprodutivo.
Sobre Dr. Denis Szejnfeld. CRM:108.885Médico Radiologista Intervencionista e Cirurgião Endovascular
Possui graduação em Medicina pela Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo (2002). Realizou residência em Radiologia e Diagnóstico por Imagem na Unifesp/EPM (2003-2005) e especialização em radiologia intervencionista e cirurgia endovascular pela Universidade de São Paulo (USP)(2006-2007). Em 2006, foi aprovado na prova de título de especialista realizada pelo CBR. Em 2007, foi aprovado na prova de título de especialista de radiologia intervencionista e cirurgia endovascular realizada pela SBCAV e em 2008 obteve título de especialista pela SoBrice. Possui doutorado pela Unifesp no tema de radioablação de adenomas adrenais. Atualmente é colaborador assistente do setor de radiologia intervencionista vascular da Universidade Federal de São Paulo.
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