Cirurgia Plástica

Qual a melhor maneira de preparar células de gordura para enxertos?

As células-tronco estão presentes no enxerto utilizado na técnica da lipoenxertia. É possível separá-las e tratá-las em laboratório, mas esse procedimento ainda está em fase de pesquisa

O enxerto de gordura, a lipoenxertia, de uma área do corpo para outra tornou-se uma prática comum e amplamente utilizada na  cirurgia plástica. Mas qual o melhor método de processamento das células gordurosas para os procedimentos de enxerto de gordura? Dados das pesquisas disponíveis ainda não podem responder essa pergunta. É o que defende um artigo da edição de outubro do Plastic and Reconstructive Surgery®, jornal médico oficial da Sociedade Americana de Cirurgiões Plásticos (ASPS).
“O artigo não encontra provas convincentes para recomendar uma técnica única como o melhor método para o processamento das células de gordura colhidas para enxerto de gordura, defendem os autores. Enquanto estudos anteriores mostram vários métodos viáveis ​​de processamento de gordura, mais pesquisas são necessárias para comparar os resultados dos métodos atuais e avaliar algumas novas técnicas promissoras”, afirma o cirurgião plástico Ruben Penteado, diretor do Centro de Medicina Integrada (CRM-SP 62.735).
Estudos recentes mostram que não há uma técnica melhor

Os pesquisadores revisaram a literatura científica para analisar os mais recentes estudos sobre métodos para processar as células de gordura colhidas ou "lipoaspiradas". Nos casos de enxerto de gordura com as próprias células de gordura do paciente (autólogas), elas são obtidas por meio da lipoaspiração de uma parte do corpo, como o abdomen, e, em seguida, são transferidas para outra parte do corpo.

“A ideia do enxerto de gordura não é nova. Nos últimos anos, tornou-se amplamente utilizado para uma vasta gama de procedimentos em cirurgia plástica. Um uso comum é para ajudar na cirurgia reconstrutiva de mama ou em cirurgias de contorno corporal. Outro uso recente indica o uso de enxertos de gordura no lifting facial. Segundo umapesquisa recente, 85% dos cirurgiões plásticos disseram que usam enxerto de gordura durante os procedimentos de cirurgia plástica facial”, diz Ruben Penteado.

O novo estudo é uma análise 37 estudos anteriores sobre o tema publicados até 2011. O relatório revelou uma falta de dados de alta qualidade, apesar do aumento dos enxertos de gordura, ao longo dos últimos 20 anos. Os autores identificaram também nove artigos adicionais publicados até 2014. Cinco estudos avaliaram técnicas estabelecidas para o processamento da lipoaspiração: decantação, rolamento da gaze de algodão, centrifugação e lavagem. Embora nenhuma destas técnicas seja claramente superior a outras, os estudos identificam "vários métodos viáveis" de transformação do enxerto de gordura.

“Cada técnica tem seus pontos fortes e limitações. Por exemplo, o rolamento da gaze de algodão remove os contaminantes, mas é um trabalho intenso. A centrifugação é, provavelmente, a técnica mais comum, mas não há nenhuma evidência de que seja superior a outros métodos”, afirma o diretor do Centro de Medicina Integrada.

Quatro estudos avaliaram novas técnicas para processamento das células de gordura, como lavar as células ou filtrá-las. Alguns métodos são concebidos para isolar a fração vascular estromal da gordura colhida do tecido, com o objetivo de preservar as células estaminais e outras células de gordura especializadas. Diversas técnicas têm sido empregadas para isolar com sucesso a fração vascular estromal. No entanto, os autores do artigo defendem que: "mais pesquisas são necessárias a fim de determinar se este custo e esforço adicional é justificado em função de resultados clínicos superiores”.

Assim, enquanto o uso do enxerto de gordura na cirurgia plástica continua a se expandir, a revisão atualizada mostra ainda uma falta de evidências sobre as melhores técnicas de processamento da gordura para fornecer os melhores resultados clínicos para os pacientes. Os autores concluem, "apesar de uma exploração contínua neste campo, novas pesquisas são necessárias para identificar os métodos ideais para o processamento do tecido adiposo colhido no enxerto autólogo ideal".

Enxerto de gordura x contorno corporal

A seguir, Ruben Penteado, que é membro titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, aponta os principais usos dos enxertos de gordura na cirurgia plástica:
1.     A gordura corporal pode ser utilizada para o preenchimento labial ou de rugas, de maneira parcial ou não;
2.     A técnica da lipoenxertia é indicada para o aumento em mamas de tamanho médio a pequeno sem flacidez, ou seja, é indicada para quem tem pouca mama e deseja um aumento sutil. Pode ser associada à prótese de mama em situações específicas com mais complexidade, em que somente o implante não proporciona bom resultado;
3.     A técnica também recebe indicação para a reconstrução da mama, após a retirada para o tratamento de câncer. Alguns médicos acreditam que a lipoenxertia pode dificultar a descoberta de um câncer de mama, porém um radiologista experiente pode detectar uma necrose de gordura;
4.     O resultado final pode ser obtido depois de seis meses, tempo que demora para desaparecer o edema;
5.     Para este tipo de prática cirúrgica, não existe restrição de idade. Vale também o bom senso do médico em indicar a cirurgia adequada para cada tipo de paciente.

Clínico Geral ou Generalista

O médico estuda seis anos e faz residência por dois anos, neste período, atualmente procuram se especializar em alguma especialidade, como Oncologia, Cardiologia, Pediatria entre tantas que a medicina separou do todo que é a ciência médica e científica de estudar a doença, muito mais prevenir do que remediar como diz o ditado popular. No entanto, o médico clínico geral, que pode ser Generalista, pensa de forma mais ampla.

Atualmente, o Clínico Geral ficou como a infantaria, o que significa isso, ele é o primeiro a atender o paciente e recomendar através de exames de toques, perguntas - anamnese -, escuta de pulmão, coração e outros sinais e sintomas para o especialista. Já virou regra geral para iniciar qualquer tipo de tratamento. Não é o generalista.
Essa lide diária com tantas doenças e diagnósticos faz com que aqueles que possuem mais visão e abrangência do que é a medicina, estude mais e comece a compreender mais do que o especialista, que se vê obrigado a conhecer tudo de sua especialidade, e talvez essa responsabilidade o faz alheio a outras especialidades até mesmo por uma certa ética velada entre os médicos e meio que imposta pelo Conselho Federal de Medicina e os Conselhos Regionais de Medicina, de cada Estado, é uma luta intestina entre dirigentes e médicos, que aceitam, discordam, mas obedecem.

Ou seja, o médico precisa ser certificado, diplomado em cada especialidade que ele exerça, caso contrário, pode ser advertido, censurado com notas no Jornal de maior circulação no Estado e até mesmo ser suspenso e cassado seu CRM, um drama, para quem lutou tanto para ser médico de verdade.
A melhor medicina, segundo muito médicos da década de 40, é a medicina preventiva, que inclui o médico Clínico Geral que passa a ser reconhecido como Generalista, pelo fato de amplo conhecimento da matéria e dominar através de diagnósticos precisos várias doenças sejam elas as que as Estações do ano trazem, sejam as epidemias, sejam doenças raras e de difícil e até mesmo sem cura, como as doenças degenerativas crônicas, como câncer, diabetes, lúpus eritematoso, conhecida como doença auto-imune.

Portanto, não fosse a Segunda Guerra Mundia, com o advento de laboratórios, hospitais, cirurgias e grandes avanços na tecnologia manual e de equipamentos. O médico seria como o de antes, o médico de Família, que se tenta voltar para que ele possa conhecer, acompanhar desde o local onde a pessoa está inserida, sua nutrição, higiene, ambiente, lazer enfim conhecer in loco o paciente como um todo.

No Tibet os terapeutas ganham pelas famílias que estão saudáveis e param de ganhar seu sustento quando elas adoecem, interrompe volta a normalidade. São culturas diferentes, mas o ideal de uma sociedade que se preocupa com o fator humano em primeiro plano para depois resolver o financeiro, é o ideal, o mais razoável.
Assim, o Clínico Geral, hoje é superficial, porém se ele aprofundar pode se tornar um dos melhores e mais raros profissionais de saúde inserido na sociedade, é difícil e a tendência atual é de diminuir, como a especialidade de pediatria, que vira e mexe, lemos que os formandos pouco se interessam devido ser menos propícia para exercer a profissão e para ganhos que valorizem a carreira.

Marcelo Santos
jornalista MTb 16.539

O Brasil, praticamente está contaminado: Amazônia registra 581 notificações de microcefalia entre 2015 e 2016

	jornal de saude Atualização assim que ocorre ⋅ 11 de março de 2016
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	24Horas News Amazônia registra 581 notificações de microcefalia entre 2015 e 2016 EBC De acordo com a secretaria de saúde do Estado, dos casos em investigação, ... O Jornal da Amazônia 2ª edição desta quinta-feira (10) traz ainda ... Sinalizar como irrelevante

Lava Jato e as sujeiras varridas para debaixo do tapete e saída de Dilma, o que e isso?

Existem eleições nos USA e Hillary Clinton pode ser eleita e muita coisa mudar em relação ao Brasil, que sofre influência dos USA como a terra da Lua, ninguém sabe porque, mas as mulheres costumam se entender melhor antes de sair paras as vias de fato.

Há possibilidade se varrer muitas coisas para debaixo do tapete. O juiz Sergio Moro e promotores de São Paulo, disseram que no passado foi assim e que queríamos que fosse assim agora para atrasar o processo em uns 10 anos?
A ditadura militar que pode estar por detrás das manifestações pró volta da ditadura militar, pois quem gosta, afirma que era melhor. O PMDB sabe-se que é golpista tendo a liderança ou simpatia até demais do vice-presidente Michel Temer, muitos ratos abandonam o navio quando ele naufraga.

O término do mandato de Dilma é importante para quem pensa e sabe como agir para que venha a reforma política, que muitos políticos que vão passar a serem santinhos novamente venham para os holofotes da opinião pública e justiça. Como também, a mobilização da sociedade para assinar a Lei anticorrupção com 1,7 milhões de assinaturas e precisa-se de pelo menos 5 milhões como a Ficha Limpa, o dr. Moro esqueceu da Lei, caso contrário vai ter operação Lava Jato 1000.

A presidente se preocupasse apenas com a economia, porque a política jacta est então como ela bem sabe, é só administrar até o final da partida, a reeleição e o segundo mandato.

Ministério da Saúde confirma 745 casos de microcefalia

	jornal de saude Atualização assim que ocorre ⋅ 11 de março de 2016
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	Jornal Floripa Ministério da Saúde confirma 745 casos de microcefalia Jornal Floripa Boletim divulgado hoje (9) pelo Ministério da Saúde confirmou 745 casos de microcefalia e outras alterações do sistema nervoso sugestivas de ... Sinalizar como irrelevante
	O Tempo Obama anuncia que irá ao Canadá e falará ante o Parlamento O Tempo ... primeiro presidente americano que se encontra com um primeiro-ministro canadense e ambos são capazes de dizer que o cuidado da saúde não é ... Sinalizar como irrelevante
	Médicos em greve promovem protesto A Voz da Cidade “Com a saúde precária e o prefeito ainda quer reduzir o salário dos médicos. Isso só faz piorar a situação”, lamentou o presidente. Desde o início da ... Sinalizar como irrelevante
	Jornal do Brasil 'NYT': Brasil Ajusta diretrizes para diagnóstico de Zika e doenças relacionadas Jornal do Brasil As alterações na conduta foram anunciados após as novas orientações provisórias emitidas pela Organização Mundial de Saúde. O governo ... Sinalizar como irrelevante

Quem são esses promotores e o ódio ao PT de 80% em São Paulo destilado pelo PSDB?

Não devemos defender Lula, mas sim a democracia. No entanto, precisamos saber quem são estes promotores paulistas. Nas suas barbas Paulo Salim Maluf, secretários de governo e outros políticos roubam merenda escolar, são procurados pela interpol e eles não conseguem colocar na cadeia.
É preciso de perfil destes jovens-homens para que a paixão de direita ou esquerda como erroneamente resolveram dividir no Brasil, não suscitem erros irreverssíveis.

Lula precisa pagar pelos seus erros, sim. Como também todos os malfeitores que roubaram os cofres públicos como a Receita Federal, a Coaf, onde muitos ainda sequer foram indiciados, processados, pensalizados e condenados a cumprir suas sentenças.

Depois disso se ficar provado que não há paixão que se cumpra a lei, até agora, como o ódio ao PT no estado de São Paulo chega a 80% e foi promovido pelo PSDB e na figura do recalcado Geraldo Alckimin e depois por Aécio Neves, tudo podemos aguardar, Geraldo já perdeu ate um filho em condições até hoje suspeitas, é uma guerra velada, surda, silenciosa entre oposições, de direita, esquerda, centro-esquerda, direita e da ultra direita que não exita em matar.

No posto de Saúde São Cristovão - BH.MG não encontramos o medicamento Fenitoína

JS Marcelo Santos

25 min · Belo Horizonte ·

Enviei esse email para alguns vereadores de Belo Horizonte-MG:
Bom dia.
No posto de Saúde São Cristovão - BH.MG não encontramos o medicamento Fenitoína, a informação é a de que há 90 dias não é entregue. Pessoas com epilepsia precisam de 120 comprimidos de 100 mg e não conseguem nos Postos ou Centros de Saúde.

Em farmácia próxima ao aviar crtela com 25 comprimidos ao valor de R$ 8,90 logo teríamos que dispor de R$ 45,00 a pessoa não tinha e havia tomado o último comprimido.
Nessa farmácia fomos informados que o laboratório não havia entregue. Podem informar onde acho o medicamento para comprar aqui em BH.

Vídeo clipe inspirado na música DALE LÔKO

N'ZAMBI - Dale Lôko (Clipe Oficial)

Vídeo clipe inspirado na música DALE LÔKO, faixa 04 do álbum Pra Verdade Estremecer. Produzido pela Adubavídeo em parceria com a N'zambi e dirigido por Bugui...

youtube.com

Bexiga cuidados para não ter câncer, mulheres, fumantes e terceira idade

Saiba como identificar problemas na bexiga urinária

Urologista do Hospital São Vicente – FUNEF dá dicas sobre como manter o

órgão saudável

Curitiba, 06/11/2015: Seja por conta do descuido ou pela falta de consulta com

médicos, alguns problemas de saúde podem, muitas vezes, passar

despercebidos. O fato é que, quando as pessoas não sentem os sintomas, a

doença pode se tornar cada vez mais grave.

Um dos problemas mais comuns estão localizados na bexiga, órgão

responsável por armazenar a urina a ser expelida. A bexiga é um órgão no

formato de uma bola com capacidade de armazenamento de 300 a 400ml.

Cerca de 100 a 150ml de urina na bexiga já é o suficiente para despertar a

vontade de ir ao banheiro.

Conforme o médico chefe do Serviço de Urologia e Transplante Renal do

Hospital do Hospital São Vicente – FUNEF, Thadeu Brenny Filho, quando a

bexiga está cheia o ideal é que o indivíduo vá até o banheiro para eliminar todo

o líquido. Esta atitude é essencial para evitar doenças como a infecção,

aprontada como a mais comum delas. “Quase todas as mulheres puderam ter,

uma vez na vida, um quadro de dor ao urinar, ardência no canal da urina, urina

de mau cheiro e escura ou com sangue, conhecida como cistite”, explica

Além da infecção, a “bexiga caída” também é uma das doenças presentes,

principalmente nas mulheres de idade de pós-menopausa. A complicação

enfraquece a musculatura perineal junto com a história de multi-gravidez e

pode fazer a mulher perder urina aos esforços como rir ou tossir, por exemplo.

Ainda conforme o urologista, alguns problemas na bexiga podem levar a

pessoa ao óbito, como o câncer. “No caso dos fumantes, o câncer de bexiga é

uma doença que pode assumir uma agressividade local forte e comprometer

funcionamento dos rins além de sangramento de difícil controle”.

Mas como identificar um problema na bexiga? Simples. Se a pessoa começar a

ir várias vezes ao banheiro e urinar pouco e com ardência no canal da urina, é

necessário consultar um médico. Neste caso, a urina eventualmente

apresentará sangramento, mau cheiro, além de dor no baixo ventre e febre.

Por isso, a visita ao médico para uma detalhada avaliação é a melhor dica, pois

o profissional saberá quais os exames adequados para cada caso e que, de

inicial, inclui a análise da urina em laboratório.

Dicas do médico

Com o intuito de informar as pessoas sobre como manter o rim saudável, o

urologista Thadeu Benny Filho, do Hospital São Vicente – FUNEF reuniu

algumas dicas importantes. Confira:

 Para uma bexiga saudável, e em qualquer idade, homem ou mulher, é

ingerir líquidos em média dois litros ao longo do dia e principalmente, ir

ao banheiro fazer xixi;

 Tenha uma vida de hábitos saudáveis e com exercícios físicos regulares

e orientados para a região pélvica;

 Evite fumar, pois o tabaco e seus derivados são venenos ao

revestimento interno da bexiga;

 Evite ficar muito tempo sem ir ao banheiro e beba bastante água.

Crianças devem evitar carnes e embutidos?

Crianças devem evitar carnes e embutidos?

Este assunto rendeu, principalmente nos USA, polẽmica, como existem muitos donos da verdade no mundo, desmentiram a OMS-Organização Mundial de Saúde e disseram que a Oraganização não possui autonomia para divulgar mundialmente esse parecer.
Os fatos possuem acredito. Certa vez numa lanhonete naturalista na av. dos Andradas em Belo Horizonte, uma jovem fazia um lanche e comentava que tinha se curado de câncer no estômago, era a Shalom, que fechou.

No seu relato ela dizia que fez todo o tratamento e mudou radicalmente a alimentação ou melhor nutrição. Quando se viu boa "sarada" voltou a comer carne e principalmente embutidos. Resutado em menos de 90 dias o câncer começou a se manifestar e novo tratamento e agora dieta nutricional para sempre natural.

Não era qualquer uma, trabalhava como instrumentista cirurgica, ou seja, médica e na área de saúde.

Os antibióticos para brucelose, aftose e outras doenças é realidade no gado, o estoque de carnes que o brasileiro come de dois anos, carne de segunda, que a de primeira qualidade é exportada é outra realidade. Portanto, tomar os cuidados necessários, comer mais frutas, verduras e legumes é uma solução.
(Nota do editor) - Marcelo Santos - MTb 16.539-SP/SP

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Veja como deve ser a alimentação infantil e as recomendações da OMS
A Agência Internacional de Pesquisa do Câncer (IARC, na sigla em inglês) da Organização Mundial da Saúde (OMS) anunciou que consumir uma porção de 50 gramas por dia de carne processada aumenta em 18% o risco de câncer colorretal, que afeta o intestino e o reto, mas há associações com outros tipos da doença.

O risco está no consumo de produtos como salsichas, salame, presunto, hambúrgueres, linguiça, bacon, toucinho e outros embutidos. A OMS também considera que a carne vermelha de mamíferos como vaca, porco, cordeiro, carneiro, cavalo e cabra é “provavelmente carcinogênica”.
Mas como fica a alimentação das crianças? O Prof. Dr. Paulo Taufi Maluf Júnior (CRM/SP 21.769), oncologista pediátrico do Instituto da Criança do Hospital das Clínicas e do Hospital Sírio-Libanês, explica que a classificação não significa que as crianças devem parar de comer carne, porque é um componente importante da alimentação e seu consumo adequado traz benefícios para a saúde.

“A carne vermelha contém nutrientes para o desenvolvimento da criança como o ferro que transporta o oxigênio pelo organismo. Sua deficiência, principalmente na infância, pode causar diminuição da capacidade de trabalho físico e alterações em neurotransmissores que prejudicam as funções cognitivas e intelectuais, como aprendizado, concentração e atenção e, em casos de anemia grave, déficit de QI”, avalia o médico.

Outro nutriente que vêm da carne vermelha é a Vitamina B12, que atua na formação dos glóbulos vermelhos e nas funções neurológicas. Crianças com carência dessa vitamina podem apresentar atraso no crescimento e no desenvolvimento cognitivo. A carne também tem vitamina K, essencial para a coagulação sanguínea, evitando casos de hemorragia, e zinco, que atua no sistema imunológico, minimizando o risco de infecções.

O Dr. Paulo Maluf esclarece que já carnes processadas ou embutidos têm adição de sal ou outros produtos para realçar o sabor e aumentar o tempo de conservação, ou que tenham sido fermentadas ou defumadas. Desta forma, devem ser consumidas pelas crianças de forma bastante moderada.
“É indicado que os pais ofereçam às crianças uma alimentação baseada em verduras, legumes, grãos, frango, peixe, frutas e cereais e que o consumo de carne vermelha deve ocorrer até três vezes por semana”, orienta o médico. “É importante também incentivar a prática de atividades físicas”, conclui o pediatra.

Os outros nutrientes essenciais para o pleno desenvolvimento das crianças são cálcio (leite e produtos derivados do leite, verduras verde-escuras, gergelim, algas, amêndoas, feijão, leguminosas, tofu e ovos); vitamina A (vegetais verdes e amarelos, leite, manteiga, queijo, gema de ovo, fígado, sardinha, mamão, manga e melancia); vitamina C (frutas cítricas) e vitamina D (fígado, ovos, peixes e exposição ao sol).