Não
basta ao paciente querer fazer uma aplicação de toxina botulínica, ele
precisa de orientação médica para saber se esta é realmente a melhor
opção terapêutica para o seu caso
A
neurotoxina botulínica é amplamente conhecida pela sua utilização no
tratamento das rugas faciais, mas a substância também podem ser
utilizada para tratar uma ampla gama de problemas não cosméticos. Oito
condições, com boas evidências de tratamento eficaz com toxina
botulínica são apontadas em uma revisão especial do Plastic and Reconstructive, jornal oficial da Sociedade Americana de Cirurgiões Plásticos (ASPS).
A
revisão internacional analisou os resultados dos estudos sobre os
procedimentos de cirurgia plástica utilizando toxina botulínica. “O uso
de neurotoxinas botulínicas revolucionou o tratamento de vários
problemas diferentes encontrados no consultório do cirurgião plástico,
de rugas faciais a condições dolorosas”, afirma o cirurgião plástico
Ruben Penteado, diretor do Centro de Medicina Integrada (CRM-SP 62.735).
Evidências demonstram os benefícios da toxina botulínica
A toxina botulínica é uma potente substância neurotóxica, um complexo protéico, produzido pela bactéria Clostridium botulinum.
Seu consumo, através de alimentos contaminados, é responsável pelo
óbito dos indivíduos devido à paralisia de toda musculatura estriada e
parada respiratória. Entretanto, o mesmo efeito, bloqueador
intramuscular, quando usado terapeuticamente, causa paralisia muscular
seletiva em músculos hiperfuncionais e contribui para o tratamento de
muitas condições clínicas.
A bactéria anaeróbia esporulada Clostridium botulinum
produz oito serotipos distintos de toxina botulínica. Destes, sete
serotipos (neurotoxinas) foram purificados e classificados de A a G. A
toxina botulínica tipo A é reconhecida como a mais potente e, portanto,
a mais utilizada atualmente na medicina.
“A
aplicação da toxina botulínica é antes de tudo, um ato médico, ou seja,
requer o diagnóstico médico, que pode ser feito por um dermatologista,
um cirurgião plástico, um oftalmologista, um uroginecologista ou um
neurologista, antes da realização do procedimento. Não basta ao paciente
querer fazer uma aplicação de toxina botulínica, ele precisa de
orientação médica para saber se esta é realmente a melhor opção
terapêutica para o seu caso”, destaca o médico.
A
toxina botulínica atua como um "neuromodulador" e interfere na
comunicação entre os nervos e músculos, causando paralisia local nas
áreas onde é injetada. A revisão identifica oito condições tratadas por
cirurgiões plásticos com boas respostas e muita qualidade.
“As
evidências são mais fortes para o tratamento minimamente invasivo de
rugas faciais. O FDA aprovou o emprego da toxina botulínica também para o
tratamento de linhas ou rugas na fronte, bem como para o tratamento de
‘pés de galinha’ no canto dos olhos”, diz o diretor do Centro de
Medicina Integrada.
Outros empregos
Estudos
suportam a utilização de toxina botulínica para outros tipos de
problemas de envelhecimento facial também. A injeção cosmética da
substância é de longe o procedimento de cirurgia plástica mais comum,
com mais de 6,5 milhões de procedimentos realizados em 2015, de acordo
com estatísticas da ASPS.
“A
neurotoxina botulínica é também eficaz para alguns tipos de
perturbações do movimento facial (distonias), por exemplo, causadas por
tiques, como o blefaroespasmo. Ela também pode ser utilizada para tratar
problemas relacionados com a paralisia do nervo facial e com a
regeneração do nervo facial anormal, que pode causar problemas, tais
como lacrimejamento ou transpiração anormal”, destaca Ruben Penteado.
Dois
estudos relataram que a toxina botulínica pode reduzir tremores nas
mãos em pacientes com tremor essencial, embora a função da mão possa não
melhorar. A substância também apresenta evidências de eficácia em
pacientes com doenças crônicas como sudorese excessiva, especialmente
das mãos (hiperidrose palmar) e nas axilas.
A
neurotoxina botulínica é um tratamento seguro e eficaz para a
espasticidade dos membros superiores: braços e mãos em adultos. Ela
também se mostra como uma promessa para o tratamento de espasticidade
muscular em crianças com paralisia cerebral.
“A
aplicação da toxina botulínica emergiu também como um novo tratamento
útil para a enxaqueca. Este benefício foi descoberto por acaso quando os
pacientes submetidos às injeções cosméticas para rugas da testa
relataram a diminuição de enxaquecas. Baseado em três grandes estudos, a
substância foi aprovada para o tratamento de enxaquecas crônicas”,
relata o médico.
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