Conheça os cuidados para não ter diabetes gestacional?

O que é diabetes gestacional?

É um estado onde os níveis de açúcar no sangue estão elevados em mulheres que não apresentavam diabetes anterior à gestação. 

Isso ocorre quando a quantidade do hormônio insulina é insuficiente para que possa exercer sua função de retirar parte da glicose sanguínea para que esta seja usada pelas células como fonte de energia controlando, então, os níveis glicêmicos.

Com a ação ineficiente da insulina cria-se um quadro de resistência à insulina no organismo resultando, então, na diabetes gestacional.

Fatores de risco para a diabetes gestacional

Os fatores de risco para a diabetes durante a gestação podem ser vários. De acordo com a Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo, entre esses fatores estão:

• Excesso de peso (sobrepeso e obesidade)
• Sedentarismo
• Histórico anterior de diabetes gestacional
• Histórico familiar de diabetes tipo 2, principalmente familiares de primeiro grau
• Antecedência de intolerância à lactose
• Etnia com alto índice de prevalência de diabetes tipo 2
• Síndrome do ovário policístico
• Uso de glicocorticoides
• Hipertensão
• Idade materna acima de 25 anos

Consequências da diabetes gestacional

A diabetes gestacional, quando é bem controlada, não traz consequências ou prejuízos durante e após a gestação, seja para a mãe ou a criança. Porém, algumas consequências podem surgir quando ela não é bem controlada. Essas consequências podem ser muitas e podem atingir tanto a mãe quanto o bebê. Por isso, as principais consequências são:

Para a mãe:

• Aborto espontâneo
• Risco de pré-eclâmpsia
• Parto prematuro
• Complicações no parto
• Parto cesariana no lugar do parto natural
• Parto forçado
• Possibilidade de diabetes gestacional na próxima gestação
• Diabetes tipo 2

Para o bebê:

• Má formação fetal
• Elevado peso ao nascer
• Problemas respiratórios
• Doenças cardíacas
• Icterícia
• Diabetes tipo 1
• Excesso de peso

Geralmente a diabetes desaparece após a gestação. Porém, em alguns casos pode persistir gerando a diabetes tipo 2 e até diabetes na próxima gestação. Daí a importância de realizar um tratamento adequado.

Tratamento da diabetes gestacional

O tratamento para essa condição na gestação é feito através de três pilares que são:

• Alimentação adequada
• Atividade física moderada
• Medicamento oral (hipoglicemiante) e/ou aplicações de insulina.

Porém, em muitos casos, a alimentação e a prática de atividade física já ajuda a controlar a diabetes gestacional.

A alimentação e a atividade física devem ser realizadas com orientação profissional, ou seja, com um profissional nutricionista e um educador físico, respectivamente. Isso é necessário para garantir um tratamento adequado e correto.

Já o uso de medicamento e/ou insulina deve ser feito com indicação e acompanhamento médico que define a dose a ser aplicada.

Durante o tratamento, também é importante sempre verificar os níveis glicêmicos diariamente através do medidor de glicose sanguínea para que haja um controle dos valores glicêmicos. Essa verificação pode ser feita pela própria gestante após um treinamento correto com um profissional da saúde como médico ou enfermeiro.

Como evitar a diabetes gestacional?

Segundo o Programa Harvard Medical School Portugal, a diabetes gestacional, em muitos casos, não pode ser prevenida. Isso acontece porque essa doença é originada por meio de alterações hormonais típicas da gestação.

Porém, vimos alguns fatores de risco que podem contribuir para o surgimento da diabetes no período gestacional e alguns desses fatores podem ser eliminados. Isso pode reduzir muito o risco de aparecimento dessa condição na gravidez.

Por isso, para ajudar nessa prevenção, é preciso seguir um conjunto de fatores e os principais são:

1. Fazer o pré-natal

O acompanhamento pré-natal é essencial nessa fase, pois pode detectar possíveis riscos ou condições que podem resultar na diabetes gestacional.  Para isso, entre outros fatores, é necessário que o pré-natal inclua a monitoração glicêmica e o acompanhamento do crescimento fetal.

2. Peso saudável

Manter o peso saudável é importante para a prevenção da diabetes gestacional, visto que o excesso de peso é um dos fatores de risco principais para a diabetes nessa fase.

3. Atividade física

A atividade física na gestação também pode ajudar a prevenir a diabetes nessa fase. Isso acontece porque o sedentarismo é um dos fatores de risco para a diabetes na gestação.

Os exercícios físicos devem ser moderados e adequados em cada caso sempre com orientação profissional. Porém, a atividade física na gestação só é recomendada quando não há nenhuma contraindicação.

4. Alimentação

A alimentação é o fator principal para ajudar a prevenir a diabetes gestacional, visto que através dela é possível manter os níveis glicêmicos e o peso adequados.

O essencial é que a alimentação seja totalmente saudável com alimentos os mais naturais possíveis.

Para evitar a alteração glicêmica, deve-se seguir uma alimentação pobre em carboidratos refinados, açúcares e alimentos de alto índice glicêmico. Por isso, os principais alimentos que devem ser evitados são:

• Açúcares: açúcar refinado (branco), açúcar mascavo, açúcar demerara, açúcar orgânico, etc.
• Adoçantes
• Doces em geral
• Refrigerante
• Sucos naturais e industrializados
• Arroz branco
• Alimentos feitos com farinha de trigo refinada: pães, bolos, biscoitos, massas, etc.
• Farinha de mandioca
• Tapioca

O ideal é consumir alimentos fontes de carboidratos complexos e de baixo índice glicêmico. Estes alimentos geralmente são ricos em fibras que ajudam a controlar a absorção dos carboidratos pelo intestino mantendo os índices glicêmicos mais normais e estabilizados.

Entre esses carboidratos complexos estão:

• Sementes como linhaça e chia
• Oleaginosas como castanhas, nozes e amêndoas
• Cereais integrais como arroz, quinoa e aveia
• Farelos e farinhas integrais
• Verduras, frutas e legumes com casca, bagaço, talos, folhas e sementes
• Raízes como a batata doce

Mesmo sendo carboidratos complexos, devem ser consumidos de forma moderada, pois também podem causar alterações glicêmicas se consumidos exageradamente já que são fontes de carboidratos.

Alimentos fontes de proteínas como carne vermelha, peixes, aves e ovos são bastante indicados, assim como a ingestão de gorduras boas como abacate, azeite de oliva e óleo de coco extravirgens. Veja outras dicas de alimentação em nosso post sobre alimentos essenciais na amamentação das lactantes.

Uma alimentação muito baixa em calorias não á recomendada na gestação, pois é necessário haver uma nutrição adequada para que haja e o ganho de peso recomendado na gestação. Após o parto é necessário adequar a alimentação para retornar ao peso.

Siga todas essas instruções para minimizar o máximo que puder os riscos da diabetes gestacional e sempre faça acompanhamento médico e nutricional para garantir a sua saúde e a do seu bebê.